Dois episódios recentes envolvendo mortes durante a prática de atividades físicas reacenderam o debate sobre os cuidados necessários durante os exercícios. Nesta quarta-feira (11), um homem de 44 anos morreu após passar mal enquanto treinava em uma academia no bairro Dionísio Torres, em Fortaleza. Segundo informações divulgadas pela imprensa, ele utilizava um equipamento para exercícios de barra fixa quando apresentou mal-estar e caiu. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) foi acionado, mas a vítima não resistiu. Já no início de novembro, a norte-americana Rachel Apa, de 24 anos, morreu após passar mal durante a Maratona de Nova York. Segundo informações divulgadas pela família, a causa da morte foi rabdomiólise, uma condição caracterizada pela destruição de fibras musculares.

Embora tenham ocorrido em contextos diferentes, os casos chamam a atenção para a necessidade de respeitar os limites do organismo e adotar medidas de prevenção durante a prática esportiva. A morte súbita relacionada à prática esportiva é considerada um evento raro. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), sua incidência é de um a dois casos a cada 100 mil pessoas por ano. Ainda assim, a ocorrência pode estar associada a doenças cardiovasculares não diagnosticadas, esforço físico intenso e outras condições que exigem atenção.

De acordo com Herbert Lima Mendes, cardiologista e docente do Instituto de Educação Médica (IDOMED), pessoas sedentárias que apresentam fatores de risco, como obesidade, hipertensão arterial, diabetes e alterações nos níveis de colesterol, devem buscar avaliação médica antes de iniciar atividades físicas mais intensas. “Um paciente sedentário que tem fator de risco e começa a fazer uma atividade física sem avaliação cardiológica tem risco de complicações, como um pico de pressão arterial, dor no peito, angina e até mesmo um infarto, especialmente se esses fatores estiverem descompensados”, explica. O especialista ressalta que a avaliação permite identificar possíveis alterações e orientar o início do treinamento de acordo com as condições individuais.

O histórico familiar também deve ser considerado. Casos de morte súbita, doenças do músculo cardíaco e outras condições cardiovasculares entre parentes podem indicar a necessidade de investigação. Segundo Herbert, a indicação de exames depende de fatores como idade, sintomas, histórico de saúde e intensidade da atividade pretendida. Pessoas que apresentam palpitações, falta de ar desproporcional ao esforço, tontura ou episódios de desmaio durante os exercícios precisam interromper a atividade e procurar avaliação médica. “Não é para o paciente sentir dor no peito durante a atividade física. Se começar a sentir um cansaço fora do normal, palpitações, falta de ar, tontura, desmaio ou dor torácica durante o esforço, deve parar de se exercitar e procurar um cardiologista para investigar”, alerta.

Rabdomiólise: quando o esforço provoca lesões musculares

O caso da corredora Rachel Apa também chama a atenção para outra condição que pode surgir em decorrência de esforço físico intenso: a rabdomiólise. O problema ocorre quando há destruição de fibras musculares em grande quantidade, liberando substâncias que estavam dentro das células para a corrente sanguínea. Entre elas está a mioglobina, que, em concentrações elevadas, pode comprometer o funcionamento dos rins. Alterações nos níveis de potássio também podem provocar complicações cardíacas.

A condição pode estar relacionada a exercícios muito intensos ou prolongados, especialmente quando o organismo não está adequadamente preparado para aquele nível de esforço. Calor excessivo, desidratação e aumentos bruscos na intensidade dos treinamentos também podem contribuir para o quadro. Entre os sinais de alerta estão dores musculares muito intensas e desproporcionais ao exercício realizado, fraqueza, inchaço e urina escura, semelhante à cor de chá ou refrigerante de cola. A suspeita exige interrupção da atividade e avaliação médica imediata.

Além da avaliação médica, a orientação profissional durante os treinos é fundamental para reduzir riscos e evitar lesões. Welton Godinho, educador físico e professor de Educação Física da Unifametro, explica que a ausência de acompanhamento pode levar a erros na escolha das cargas, na intensidade e no volume dos exercícios. “Um dos erros mais frequentes é acreditar que quanto maior a intensidade do exercício, melhores serão os resultados. As adaptações dependem de uma relação adequada entre estímulo, descanso, recuperação e a capacidade individual de resposta”, afirma. Segundo ele, reproduzir treinos de atletas ou influenciadores digitais sem considerar as próprias condições físicas também pode resultar em sobrecarga.

O professor destaca que a progressão dos exercícios deve respeitar o condicionamento físico, a experiência e o histórico de saúde de cada praticante. Cargas excessivas, movimentos sem controle e a falta de recuperação adequada podem aumentar o risco de lesões musculares e articulares. Welton também chama a atenção para sintomas que não devem ser tratados como consequências normais de um treino intenso. “Sensação de desmaio, falta de ar intensa e desproporcional, palpitações associadas à tontura e outros sinais de mal-estar exigem a interrupção imediata do exercício e avaliação apropriada. Em situações graves, deve-se acionar o atendimento de emergência”, orienta.

A prevenção, contudo, não significa evitar a atividade física. Os benefícios dos exercícios regulares para a saúde cardiovascular e para a redução do risco de diversas doenças são amplamente reconhecidos. O cuidado está em adequar a prática às condições de cada pessoa, buscar avaliação médica quando indicada e contar com a orientação de um profissional de Educação Física para organizar o treinamento de forma individualizada.

A segurança também depende da preparação dos locais onde as atividades são realizadas. Em academias, clubes e eventos esportivos, equipes capacitadas para reconhecer uma parada cardiorrespiratória, planos de emergência bem definidos e acesso rápido a um desfibrilador externo automático (DEA) podem fazer diferença no atendimento. A combinação entre prevenção, identificação precoce dos sintomas e resposta rápida a emergências é essencial para tornar a prática esportiva mais segura.